vfb Emozioni e disregolazione emotiva – Verona 21-22 novembre 2020 708 Dati PersonaliNome *Cognome *Nato a *Il *Residente a *Via *CAP *Provincia *Codice Fiscale *Partita IVA Dati per fattura elettronica *codice univoco o indirizzo PECTelefono *E-mail * Iscrizione *Allievo APC/SPC/SICC/AIPC/IGBEx allievo APC/SPC/SICC/AIPC/IGBaltro Professione *Specializzando in psicoterapiaPsicologo abilitato alla PsicoterapiaMedico PsicoterapeutaMedico PsichiatraMedico Neuropsichiatra Infantile Sono venuto a conoscenza del corso tramite *Sito APC/SPCNewsletter APC/SPCFacebookWhatsAppSito /Newsletter psicologia-psicoterapia.itSito /Newsletter Opsonline.itSito /Newsletter Psiconline.itAltro (specificare)Altro (specificare) DATI RELATIVI AL PAGAMENTOBonifico effettuato in data *Codice / Numero bonifico * PrivacyAccetto normativa sulla privacy *Sono informato e accetto l'informativa sul D.lgs.196/2003 privacy Codice di sicurezza AntispamPer favore inserire due cifre numeriche a scelta senza spazi (Es: 42) *This box is for spam protection - <strong>please leave it blank</strong>: